Prostatespecific antigen (PSA) is a protein produced within the prostate gland. PSA is mostly found in semen, but small amounts can also be found in the blood of healthy men. PSA levels depend on age and naturally go up as you age. There are many reasons why PSA levels fluctuate, and higher levels may indicate the presence of prostate cancer Itis intended to be used by professionals as an aid in the diagnosis of prostate dysfunction. The CTK Total Prostate Specific Antigen (tPSA) ELISA is comprised of three key. components: 1) Solid microwells pre-coated with streptavidin. 2) tPSA Calibrators. 3) Enzyme conjugate containing anti-PSA labelled with Biotin (Bio-Ab) and Anti-PSA TheRoche PSA electrochemiluminescent immunoassay is used. Results obtained with different test methods or kits cannot be used interchangeably. The Roche PSA method is approved for use as an aid in the detection of prostate cancer when used in conjunction with a digital rectal exam in individuals with a prostate age 50 years and older. Whentotal prostate-specific antigen (PSA) concentration is below 2.0 ng/mL, the probability of prostate cancer in asymptomatic men is low, further testing and free PSA may provide little additional information. When total PSA concentration is above 10.0 ng/mL, the probability of cancer is high and prostate biopsy is generally recommended. Discussesphysiology, pathophysiology, and general clinical aspects, as they relate to a laboratory test. Prostate-specific antigen (PSA) is a glycoprotein that is produced by the prostate gland, the lining of the urethra, and the bulbourethral gland. Normally, very little PSA is secreted in the blood. Increases in glandular s ize and tissue B07OpH. PSA Değeri Nasıl Düşürülür Bitkisel, PSA Değeri Kaç Olmalı 100 Olması PSA Ne Demek Total PSA Free PSA Nedir Prostat spesifik antijen anlamına gelen PSA; erkek vücudunda meninin kıvamda olmasını sağlayan bir tür enzimdir. Prostatta bulunan bu enzimin bir kısmı kan içerisindedir. Ancak vücutta prostatta oluşan enfeksiyon, prostat kanseri ve iyi huylu prostat büyümelerinde PSA enzimi daha çok farklı miktarlarda kana geçebilmektedir. Kana geçen bu enzim kişinin vücudunda oluşan prostat ile ilgili hastalıkların anlaşılıp tespit edilmesi için önemli bir kriterdir. PSA Testi Nasıl Yapılır? PSA testi normal kan tahlillerine benzer olarak koldan kan alınması şeklinde yapılmaktadır. Ancak normal kan tahlillerinin aksine kişinin özellikle aç olması gerekmez hasta tokken de bu test yapılabilir. Dikkat edilmesi gereken nokta; kan vermeden önce 10-15 dakika dinlenmek olacaktır. PSA Testi Normal Değerleri Nedir? PSA’nın normal değeri, birçok laboratuarda 4,0 ng/ml olarak kabul değerinin normalden çok yüksek çıkmasıörneğin 100 değerlerinde kişinin prostat kanseri olduğuna işaret edebilmekle beraber bu kesin tanı için yeterli bir veri değildir. PSA Yüksekliği Nedenleri Nelerdir? Prostat kanseri Yaşlanma Kandaki PSA enzim seviyesi yaş ilerledikçe artar. Bu normal artışın sebebi de iyi huylu prostat dokusunun büyümesidir. Hatta bazı erkeklerde yaş ilerledikçe prostatı genişlemekte ve bu da PSA seviyesinde artışa sebep olabilmektedir. İdrar yolu enfeksiyonu Prostat iltihabı Prostat biyopsisi Prostat enfarktüsü İdrar yolu ameliyatı İdrar retansiyonuglob vezikal Ejekülasyon Boşalma Ameliyat geçirmek Kasıklarda geçici morarma veya travmaya sebep olabilecek herhangi bir cerrahi müdahale PSA seviyesinde artışa yol açabilir. Benign prostat hiperplazisi BPH Büyümüş prostat olarak da bilinen BPH, yaşlı erkeklerde yaygın olarak PSA seviyesini yükseltebilir. Prostat yaralanması Düşme, vurma veya kaza gibi kasıklara alınacak herhangi bir hasar PSA seviyesini geçici olarak yükseltebilir. Paratiroid hormonu Paratiroid; vücuttakandaki kalsiyum seviyesini dengelemek için üretilen doğal bir hormondur. Bu hormon prostat kanseri olmayan erkeklerde bile prostat kanser hücrelerinin büyümesine sebep olabilir. Bu sebepten ötürü de paratiroid hormonundaki yükselme PSA seviyesini yükseltebilmektedir. PSA Değerini Düşürme, Azaltma Yöntemleri Nelerdir? Aspirin Yapılacak birçok çalışma göstermiştir ki aspirin ve diğer steroid olmayan iltihap sökücü ilaçların kullanımı PSA seviyesini düşürmektedir. Domates tüketimini arttırmak Zengin bir likopen antioksidan kaynağı olan domates PSA seviyesini düşürmeye yardımcıdır. Daha fazla meyve,sebze ve kuruyemiş tüketimi. Hayvansal protein alımının azaltılması Quercetin ve polen Quercetin ve polen içerisindeki antioksidan ve iltihap sökücü özellikleri sayesinde özellikle prostatit olarak bilinen iltihabi hastalığını geçirmede ve prostat hastalığını desteklemede oldukça yardımcıdır. Spor yapılması Düzenli olarak yapılacak spor vücuttaki PSA seviyesini düşürmeye yardımcıdır. Yürüyüş, koşu, bisiklet sürme ve kürek çekme gibi sporlar kasların güç ve yoğunluğunu arttırır. Nar tüketimi Nar tüketimi PSA seviyesini düşürmeye yardımcıdır. Sık sık nar tüketimi prostat sağlığına iyi gelir. Prostata zarar verebilecek besinlerden uzak durmak Şaşırtıcı derecede birçok mesin prostata iyi gelmemekte ve PSA seviyesinde artışına da yol açar ki ayrıca prostat büyümesine de sebep olmaktadır. Prostata zarar verebilecek besinlerden bazıları şunlardır Şekerleme ve şekerli gıdalar Aşırı alkol Yumurta Doymuş yağlı besinler Patates kızartması ve patates cipsi iki en büyük suçlu ve börekler gibi akrilamid içeren yiyecekler Östrojen seviyelerini artırabilecek tofu ve edamame gibi fermente edilmemiş soya ürünleri Mikrodalgada patlamış mısır Organik olmayan patates, et veya süt ürünleri Konserve gıdalar, özellikle asidik olan ve bisfenol A’yı bir hormon bozucu teneke kutusundan çıkarma olasılığı daha fazla olan domatesler Prostat Sağlığına Uygun Beslenme Düzeni Prostat sağlığını desteklemek, enfeksiyonla savaşmak ve PSA seviyesini düşürmeye yardımcı olmak için prostat sağlığına yardımcı olmak isteyen kişiler mutlaka prostat sağlığına uygun bir beslenme düzeni takip etmelidir. Mümkün oldukça meyve ve sebzelerin organiğini tercih edin. Sık sık yeşil çay için. Hayvansal yerine bitkisel protein tercih edin. Sağlıklı yağlar tüketin çoklu doymamış yağlar ve omega 3 yağları gibi Bol su içerek vücudunuzun susuz kalmamasını sağlayın. Rafine, işlenmiş yiyeceklerin yerine doğal yiyecekleri tercih edin. Omega-3 yağ asitleri bakımından zengin yiyecekler tüketin. örneğin, soğuk su yağlı balıkları, cevizler, algler Besin takviyelerini kullanmaktan kaçının veya önemli ölçüde sınırlayın. Prostat kanserine iyi gelen takviye ve domates, yeşil çay ve D vitamini gibi besinleri tercih edin. Prostat sağlığını destekleyen doğal takviyeler tercih edin. En son gözden geçirmede kullanılan kaynaklar Pagana, K. D. & Pagana, T. J. © 2007. Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 772-774. Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors © 2006. Contemporary Practice in Clinical Chemistry AACC Press, Washington, DC. Pp 243, 246. Wu, A. © 2006. Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 906-913. 2008 November 20. What you need to know about Prostate Cancer. National Cancer Institute [On-line information]. Available online at through Accessed March 2009. © 2009. Detailed Guide Prostate Cancer. American Cancer Society [On-line information]. Available online at through Accessed March 2009. 2009 March 19. PSA Testing What Should Men Do? Fallout from 2 studies, pro and con, has experts in a quandary. MedlinePlus HealthDay [On-line information]. Available online at through Accessed March 2009. Morse Linn, M. et al Posted 2008 January 9. Prostate-Specific Antigen Screening Friend or Foe? Emedicine from Urol Nurs. 2007;276481-489. [On-line information]. Available online at through Accessed March 2009. Chustecka, Z. News and Lie, D. CME Released 2008 August 5. USPSTF Recommends Against Prostate Cancer Screening in Men 75 Years or Older. CME/CE Medscape Medical News, Online CME [On-line information]. Available online at through Accessed March 2009. Michael, A. et al Posted 2009 March 6. Prostate Cancer Chemotherapy in the Era of Targeted Therapy. Medscape from Prostate Cancer Prostatic Dis. 2009;12113-16. [On-line information]. Available online at through Accessed March 2009. Melanie Ketchandji, M. et al Posted 2009 February 5. Cause of Death in Older Men After the Diagnosis of Prostate Cancer. Medscape from J Am Geriatr Soc. 2009;57124-30. Available online at through Accessed March 2009. Reviewed 2009 March 18. Prostate-Specific Antigen PSA Test. NCI Fact Sheet [On-line information]. Available online at through Accessed March 2009. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Burtis CA, Ashwood ER and Bruns DE, eds. 4th ed. St. Louis, Missouri Elsevier Saunders; 2006, Pg 761. July 30, 2009 American Cancer Society. Following PSA Levels After Treatment Meant to Cure Prostate Cancer. Available online at through Accessed August 2009. McDermed J. Using PSA Intelligently to Manage Prostate Cancer. Part 2 of 2. PCRI Insights. August, 2005. Vol. 8, no. 3. Available online at through Accessed November 2009. Daha önceki gözden geçirmede kullanılan kaynaklar Thomas, Clayton L., Editor 1997. Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition]. Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. 2001. Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Ballentine Carter, H., et. al. 2204 September 22. Report to the Nation on Prostate Cancer 2004, Chapter 1 Detection, Diagnosis, and Prognosis of Prostate Cancer CME. Medscape Today, Clinical Update [On-line CME]. Available online at through 2005 January 1, Revised. Detailed Guide Prostate Cancer, Can Prostate Cancer Be Found Early? American Cancer Society [On-line information]. Available online through 2004 August 17, Reviewed. The Prostate-Specific Antigen PSA Test Questions and Answers. National Cancer Institute, Cancer Facts [On-line information]. Available online at through 2004 May 26. Some Men with Low PSAs Have Prostate Cancer Most Cancers Found Are Not Likely to Be Clinically Significant. NIH News [On-line Press Release]. Available online at through © 1995 – 2004. Benign Prostatic Hyperplasia. Merck Manual [On-line information]. Available online through 2003 March, Reviewed. Benign Prostatic Hyperplasia BPH. [[On-line information]. Available online at through 2003 August, Reviewed. American Urological Association. Benign Prostatic Hyperplasia BPH, A Patient’s Guide. Available online through Yazar Evren Işık • Ürolog • 10 Ocak 2018 • Yorumlar PSA prostat spesifik antijen, prostat hücrelerinden salgılanan ve semenin sıvılaşmasını sağlayan bir enzimdir. Büyük ölçüde prostatın ürettiği bir enzimdir ancak çok düşük miktarlarda pankreas ve tükürük bezlerinden de salgılanır. PSA, prostat hücrelerinin bütünlüğünün bozulması neticesinde kan dolaşımına girer. Kana PSA geçişi, prostatın normal yapısını bozan hem iyi huylu hastalıklarında hem de prostat kanserinde görülebilmektedir. Prostat kanserinin dışında, prostat ile ilgili bir çok olayda ve hastalıkta kanda PSA yükselmesi görülebilmektedir. PSAnın kandaki yarılanma ömrü 3 gün gibi kısa bir süre olduğundan bu yükselmelerin bir çoğu geçici olabilmektedir. Dolayısı ile önceki PSA değerleri normal olan sağlıklı bir bireyde aniden görülen PSA yükselmesinde aşağıda belirtilen durumların hepsi değerlendirilmelidir PSA yüksekliğine neden olan durumlar İdrar yolu kateterizasyonu sonda takılması Sistoskopi idrar yolunun endoskopik değerlendirilmesi Ani idrara sıkışma Ejekülasyon 48 saat Prostat masajı ve prostat muayenesi 2-3 gün Transrektal Ultrasonografi 1 hafta Prostatit 4-6 hafta Prostat Biyopsisi 6 hafta Kapalı prostat ameliyatı 6 hafta Yukarıda belirtilen süreler tamamlandıktan sonra hastanın PSAsı yeniden değerlendirilmeli ve bundan sonraki karar yeni PSAya göre verilmelidir. Ayrıca, BPH iyi huylu prostat büyümesi tedavisinde kullanılan ilaçlardan, 5 alfa redüktaz enzim inhibitörleri olan finasteride ve dutaseride, düzenli bir şekilde 6 aylık kullanım sonunda, kan PSA seviyelerini %50-60 oranında azaltmaktadır. Bu nedenle, yukarıda adı geçen türde ilaçları kullanan hastaların gerçek PSA seviyelerini öğrenmek için PSA sonuçları 2 ile çarpılmalıdır. PSA nın Değerlendirilmesi Amerikan Kanser Derneği ve Avrupa Üroloji Derneği'nin ortak önerisi, en az 10 yıllık yaşam beklentisi olan erkeklere, 50 yaşından itibaren veya 2 ya da daha çok birinci derece akrabasında prostat kanseri tespit edilenlerde 45 yaşından itibaren, YILDA 1 KEZ PARMAKLA REKTAL MUAYENE YAPILMASI ve YILDA 1 KEZ KAN PSA DÜZEYLERİNE BAKILMASI şeklindedir. Yaşa göre PSA üst eşik değerleri 40 – 50 yaş 2,5 ng/ml 50 – 60 yaş 3,5 ng/ml 60 – 70 yaş 4,5 ng/ml 70 üzeri 6,5 ng/ml Yukarıda belirtilen eşik değerlere göre bakılan kan PSA düzeyi ve parmakla rektal muayene sonrası doktoru yönlendirecek muayene bulgularının birlikte değerlendirilmesi sonucunda takip kararı verilebildiği gibi, iyi huylu prostat büyümesi tedavisi veya prostat biopsisi yönünde de karar çıkabilmektedir. Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz. PSA Prostat Spesifik Antijen bir enzim türü olup normalde üreme ile ilgili fonksiyonu vardır. Sperm sıvısının ilişki sırasında boşaldıktan sonra sıvılaşmasını sağlayan enzimdir. PSA enzim seviyesinin tayini kan tahlili ile mümkündür. PSA testinin hastanın yaşına göre yüksek çıkması PSA yüksekliği adını alır. PSA için eşik değerin >4 ng/ml olmasının yanı sıra hastanın yaşına göre karar verilmesi gerekir. 40-50 yaş arası için > ng/ml, 50-60 yaş için > ng/ml, 60-70 yaş için > ng/ml ve >70 yaş için ng/ml üstü değerler anormal kabul edilir. Bu değerler dışında prostat kanserinin görülme ihtimali PSA dansitesi PSA/Prostat hacmi, PSA artış hızı yıllık artış miktarı, serbest/total PSA oranına göre de değişmektedir. Prostat kanserine özgü bir enzim değil prostata özgü bir enzimdir. Bu yüzden PSA yüksekliği prostatın iyi huylu büyümesinde, enfeksiyonlarında, prostat kanserinde ve bazı geçici sebeplerden ötürü yükselebilmektedir. Uzun süreli bisiklet sürüşü, prostat masajı, cinsel ilişki sonrası 2-3 günlük yarılanma ömrü süresince normalinden yüksek PSA değerleri saptanabilir. Böyle durumlarda hastalara genellikle 1-2 hafta sonra tekrar PSA testi yapılması gerekir. PSA yüksekliği olan hastalar gerekli öykünün alınmasının ardından parmakla rektal muayene yapılarak prostatın kıvamı, büyüklüğü, nodül varlığı hakkında fikir sahibi olunur. Bu incelemenin ardında prostatın büyüklüğü, şüpheli lezyon varlığını araştırmak için ultrasonografi ve multiparametrik prostat MR gibib görüntülemeler yapılabilir. PSA, TOTAL CMIA Testin Adı PSA, TOTAL CMIA Sinonim Prostat-Spesifik Antijen Çalışma Zamanı Pazartesi,Salı,Çarşamba,Perşembe,Cuma,Cumartesi Sonuç Verme Zamanı 4 saat sonra Numune Türü Serum, - Numune Miktarı 1200 Mikrolitre Numune Kabı Numune Özellikleri Pıhtılaşmanın tamamlanması için tüpler oda sıcaklığında 30 dakika bekletilmelidir. Santrifüj öncesi bekleme süresi 2 saati geçmemelidir. Örnek 5 - 10 dakika 1000 – 1300 g arasında santrifüj edilmelidir. Santrifüj edildikten sonra jel içeren tüplerin dondurulması önerilmemektedir. Son Numune Kabul Saati 1800 Hastanın Hazırlanması Total PSA testine Serbest PSA eklenmesi, Total PSA testinin çalışıldığı 12 saatlik süre için mümkündür. İğne biyopsisi ve transuretral rezeksiyon gibi prostat manipülasyonları uygulanan hastalardan alınan örneklerde hatalı yüksek PSA sonuçları gözlenebilir. Numunenin bu tür uygulamalar öncesinde alınmasına dikkat edilmelidir. Çalışma Yöntemi CMIA Kullanımı Total PSA testi, prostat kanseri taraması amacıyla ve prostat kanseri tedavisi sonrasında takipte kullanılır. Numune Stabilite Özellikleri Buzdolabı2-8 °C 2 GünDondurucu- 20 °C 90 Gün Lab. Kodu 7568

prostat spesifik antijen psa total